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正常误用拉米夫定治疗结果怎样?

(2012-05-25 17:59) 原创
标签:  肝功能    分类:医学科普

一位匿名“学生”的网友报告他的“病情”和治疗经过:大三好多年了,自从2004年9月感觉身体不舒服,检查发现转氨酶比正常值高1到5个(单位),DNA是10的8次方,当时大夫开了拉米,服用期间检查过几次,病毒最低时是4次方左右,没有转阴过;一直服用到2005年12月检查发现DNA又升到10的7次方,医生说变异,从2006年1月开始服用贺维力1个月不到DNA又降到了10的4次方,一直服用到今年8月,检查发现病毒又升到10的6次方。大夫说可能阿德也耐药了,从8月到12月期间尝试了替比夫定,拉米+阿德效果都不是很好,而且每天都感觉腰酸,乏力,10月20几号与11月30号分别进行检查了肝功、DNA,分别是10的5次方、10的4次方、肝功均正常。我现在感觉身体状况十分不好,但是肝功一直比较正常,病毒时高时低,我现在都不知道该怎么办了。我感觉不治疗病情会进一步严重,要治疗也不知道该吃什么药物,请您指点指点我以后该怎么办。

  许多人分不清肝炎和携带,一查出“大三阳”就急于求医。当前肝功能正常用贺普丁(或其它核苷类药)治疗的人何止万千,这几年常有这样误用来就诊的患者,上面匿名“学生”的网友是一个典型的例子。他们花了钱,身心还受到不小的伤害,我同情他们的遭遇,也为他们盲目求医而惋惜。我奇怪怎么会发生这种错误,难道看病的医生竞缺乏这点起码的知识?难道求医的携带者连药盒或说明书也没有看一看?

  肝功正常用拉米(或其它核苷类药)治疗会有效吗?

  所有治疗慢性乙型肝炎的核苷类药,在药盒和说明书上都说明:肝功能不正常才是用这些药治疗的适应症。

  不是适应症就完全无效吗?如果完全无效,服用几个月HBV DNA毫无降低,谁都会去停药,也不会害苦这么多人了。携带者虽然见效慢一些,病毒还是会降下来;肝功能本来就是正常的。只是“大三阳”很少能转阴,HBV DNA降到4、5次方就再也不动了。治疗心切的人见有效,于是一直服用,在渺茫的希望中继续服用,等待……。

  肝功正常用拉米(或其它核苷类药)治疗有什么害处?

  幸亏,核苷类药很少副作用,不会明显损害你的健康。

  但也并不这样简单,至少每个月你会花去几百块钱,谋生不易,能不心痛吗?

  其次,当然浪费了时间,希望落空,不可能无动于衷。

  最重要的是:你经常跑医院,人是万物之灵,不可能不接受一些暗示,于是逐渐出现疲劳(工作的压力、社会的歧视,能不辛苦吗?),肝区隐痛(经常关注肝脏,半夜醒来抚摸右上腹部,能长期不形成一些感觉吗?),或多梦、失眠……,不知不觉中影响了心理健康。

  还有,长期服药,总也不能清除病毒复制,会比肝炎患者更容易耐药,最后病毒反弹,原本好好的肝脏真发生了肝炎。

  既然没有效,停掉拉米(或其它核苷类药)就行了吗?

  还好,看了这篇博文,也许你信了这篇博文。可能你花钱还不多,还没有耐药,心理也很健康,可以趁早停药,下个月不去医院取药就行了。

  不行!原先不治没有事,治了要停药还有大麻烦。不知你是否听说过,停用这类药是会反弹的,假如你以前病毒是6次方,停药可能会反弹到7、8次方,于是有40%的几率你会发生肝炎。你想多窝囊:不治本来没有病,治了停药反而会得病。

  更操心的是不知何时要反弹:较多在停药6个月前后,较少也可以在1年、甚至2年后,这样,在一年内你需要每个月、1年后每2个月查肝功,直至发生、或确定不会发生肝炎。在1、2年内你要记着这件事,但希望你不要心神不定。

  看了这篇博文,请你回头看前面匿名“学生”的网友报告他的“病情”和治疗经过,希望你能从他的故事想到一些事情。